매체의 발달과 함께 성전환이라는 말이 대중들에게도 알려져, 여전히 관대하지는 않지만, 성전환자들을 보는 사회의 인식이 많이 변화해왔습니다. 물론 성전환자는 아주 옛날에도 있었지만 사회적으로 이슈가 되면서 정작 성전환자 자신들에게도 나는 과연 누구인가 하는 의문에 다소 해답을 주기 시작한 것도 발달된 매체를 통해 연예인이나 유명 인사들이 모습을 드러내기 시작한 시기라고 생각합니다. 성전환이란 동성애와는 구분되어야 하는 성적 개념으로, 타고난 신체의 성과 정신적 성이 일치하지 않고 타고난 신체와는 반대의 성으로 살아가며 반대의 성적인 사고로 생각하는 사람입니다. 이러한 성전환자들은 하루 아침에 여자로 혹은 남자로 살아가는 것이 아니라 성에 대한 개념이 모호한 어린 시절부터 무의식적으로 신체의 성과는 반대 성 역할에 자아가 형성되어, 그에 맞추어 행동하고, 생각합니다. 하지만 자라면서 사회적으로 남자다움 혹은 여성스러움을 강요하며 혼란을 느끼고 그것에 대한 강한 거부감을 느끼게 됩니다. 이처럼 성전환증이란 하루아침에 결정되는 또 그래서는 절대로 안 되는 개념입니다.
성전환자들에 대해 그리 우호적이지 못한 우리나라의 상황과는 달리 잘 아시다시피 태국은 세계적으로 유명한 트랜스젠더의 천국이라고 할 수 있습니다. 성전환수술 역사가 짧고, 경험이 부족한 우리나라 성전환수술에 비해 태국의 성전환수술은 기술면이며 시술 경험 면에서 단연 세계 으뜸이라고 할 수 있겠습니다. 그리하여 세계 각지의 성 전환자들이 태국의 얀희 국제종합병원을 찾아 충분한 준비 과정과 상담을 통해 시술을 받고 만족한 삶을 살아가고 있습니다.
성전환수술은 고도의 기술이 필요한 수술로 집도 경험이 매우 풍부한 의사들에게도 언제나 긴장을 늦출 수 없고, 힘든 수술 중 하나입니다. 아주 작은 실수가 환자에게는 평생 치명적인 부작용으로 남게 될 수 있기 때문에 완벽하지 않으면 안 되는 성형외과의 범주에서는 가장 초고난이도의 수술입니다. 또한 성전환수술은 불가역적인 수술로 일단 반대성의 신체로 바뀌고 나면 다시는 원래의 신체로 돌아갈 수 없습니다. 그러므로 수술이 이루어지기 전에 정신과 전문의와의 충분한 상담, 전문의를 통한 호르몬 투여, 반대의 성으로의 충분한 삶 등등의 많은 요소들이 선행되고 확인되어야 합니다.
얀희 병원 성전환은?
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- 풍부한 집도 경험을 가진 전문의
: 성전환 분야에 특화된 태국 성형학회 학회 공인 성형외과 전문의로 새로운 기술 구현 및 다양한 집도 경험을 가지고 있습니다. - 높은 만족도
: 기능적으로 온전하고 외관상 자연스러운 여성의 성기를 구축합니다. - 다양한 수술 방법
: 피부를 이용한 성전환
결장을 이용한 성전환
복막을 이용한 성전환 - 의료진에 의한 철저한 케어 시스템
: 고도로 훈련되고 풍부한 경험을 가진 의료진에 의해 모든 과정이 안전하고 전문적으로 진행됩니다. - 헤파 필터 시스템을 갖춘 최첨단 수술 환경
: 얀희의 모든 수술실은 JCI 표준에 따라 시간당 15회 이상의 공기 순환이 이루어지는 헤파 필터 시스템을 구비한 수술에 최적화된 양압실입니다
- 풍부한 집도 경험을 가진 전문의
MTF(남성에서 여성으로의 성전환자) –먼저, 수술에 앞서 준비되어야 하는 최소한의 준비사항들이 있습니다. 최소한의 기준이므로 반드시 지켜져야 할 부분이기도 합니다.
- 만 20세 이상의 성인이어야 합니다. 또한, 반대성으로서의 삶을 최소 1년 이상 경험해본 이 후여야 합니다.
- 정신과 전문의의 영문 소견서가 필요합니다. 수술에 앞서 미리 정신과 의사를 통해 충분한 상담을 하여 소견서를 발급받으셔야 합니다. 한국에서 발급된 영문 소견서와 함께 얀희 국제종합병원의 정신과 전문의 2인의 상담을 다시 한번 거쳐 수술 결정의 신중성에 만전을 기하고 있습니다.
- 음주와 흡연은 수술에 절대적인 영향을 미칩니다. 최소 2주 전 금주와 금연을 권고하지만, 보다 나은 수술 결과를 위해서 최소 수 개월 전에는 금주 금연이 이루어져야 한다고 안내해드리고 있습니다.
- 전반적으로 건강하셔야 합니다. 수술을 받기에 문제가 없으셔야 함은 물론, 장기간 입원과 오랜 기간 수술 후 관리를 위해서는 반드시 건강하셔야 합니다.
병원에 오셔서 진행되는 과정은 다음과 같습니다.
- 수술을 집도 하실 담당의를 만나 면담을 합니다. 이때 의사는 정신과 소견서 자료 및 건강 상태를 확인하며 결격사유가 없다면 수술 부위 진단 및 수술 방식을 결정하게 됩니다.
- 각종 동의서 서명이 끝나면 결제를 마치고, 수술을 위한 각종 검사가 진행이 됩니다.
- 마취과 및 정신과 상담을 마치고 병실로 돌아와 안정을 취합니다.
- 병실에 대기하시면서 관장 및 제모 등의 수술전준비를 하시게 됩니다.
각 수술 방법 및 장단점
- 피부조직을 이용하는 수술 – 기존의 남성 성기 피부를 이용해 여성성기를 재건하는 방법으로 음순, 클리토리스, 질의 내부 등 해부학적으로 완전한 여성의 외형 성기를 만들게 됩니다. 고환의 적출과 음경의 절단이 시행된 이후에 질을 만드는데 질은 요도와 전립선, 방광, 대장 사이에 만들어지며, 분리된 귀두 부분은 손상을 입지 않은 혈관과 신경을 이용하여 클리토리스로 만들어지고 감각과 외관상의 기능에도 중점을 둡니다. 마지막으로 요도 부근의 불필요한 발기조직들은 성적인 흥분상태에서 발기 세포가 충혈되는 것을 막기 위해 제거되게 됩니다. 결장 및 복막으로 진행하는 방법에 비해 협착의 위험이 높은 편이므로 지시대로의 꾸준한 관리가 필요합니다.
장점
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- 다른 수술 방법에 비해 간단하고 낮은 부작용 확률
- 복부와 관련이 없음
- 복부에 흉을 만들지 않아 비정상적인 흉조직을 형성하지 않음
단점
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- 자체적인 질윤활액 생성 불가능
- 질의 깊이가 충분하지 않고, 협착의 가능성이 상대적으로 높아 꾸준한 다일레이션이 반드시 필요
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- S 결장을 이용하는 수술 – 기존에 이미 수술을 했었지만 재수술이 필요한 경우와 남성 성기 피부가 충분하지 않아 질을 형성하기에 부족한 경우 S 결장을 이용해 수술을 합니다. S 결장을 축출하기 위해 1~2인의 내과의가 수술에 더 투입됩니다. 이 방법은 피부조직을 이용하는 방법보다 질의 협착 가능성은 낮습니다만 결장의 특성상 불쾌한 냄새가 발생할 수 있기 때문에 각별히 청결하게 관리하셔야 합니다.
장점
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- 더욱 자연스러운 질내부 구축
- 낮은 질협착률
- 장액의 발생으로 자체적인 질윤활액 생성
단점
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- 복부 절개 부위의 비정상적인 흉조직 형성 가능성
- 상대적으로 긴 회복 시간 필요
- 상대적으로 고비용
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- 복막을 이용한 성전환 – 기존에 이미 수술을 했었지만 재수술이 필요한 경우와 남성 성기 피부가 충분하지 않아 질을 형성하기에 부족한 경우, S결장으로 재수술을 원하지 않는 경우 등 다양한 경우에 선택 가능한 수술 방법입니다. 약 6~6.5인치 가량의 질을 형성하게 됩니다.
복강경을 이용하여 복막을 당겨내려 새로운 질의 공간을 형성하고 질입구쪽에서 기존의 피부를 안쪽으로 접합하여 복막 조직과 결합하여 온전한 질을 구축합니다. 다른 수술법에 비해 더욱 자연스러운 질을 만들 수 있고 자체적인 윤활액을 생성합니다.
장점
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- 피부를 이용한 성전환에 비해 깊은 질을 구축 (결장에 비해서는 짧음)
- 복막 조직에 의한 자연스러운 질윤활액 생성
단점
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- 질윤활액 생성이 충분하지 않은 경우도 있을 수 있음
- 복강내 흉형성 가능
- 충분한 다일레이션이 이루어지지 않을 경우 복막과 피부 접합 부위의 협착 가능성이 있음
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* 위의 3가지 수술 방법은 내부 질구축을 하는 방법에 의한 차이이므로 성기의 외형에는 영향을 주지 않습니다.
수술 결과
- 실제와 흡사한 자연스러운 성기의 외형 형성
- 질의 깊이는 개개인의 환자의 신체 상황에 따라 차이가 있습니다. 아시아인 평균 5~6인치의 질을 형성합니다.
- 새로 형성된 질은 성관계를 포함하여 생물학적 여성의 질과 동일한 기능을 합니다.
특히, 담당의는 기존의 신경 조직을 이용하여 음순, 소음순 요도 주변으로 성적인 감각을 포함한 모든 감각을 유지할 수 있도록 세밀하게 수술이 진행됩니다.
다만, 대음순에 형성되는 봉합선은 피할수 없지만 최대한 음순 가장자리 등의 절개를 하여 가능한 보이지 않게끔 진행합니다. 봉합 부위는 6~12개월에 걸쳐 차츰 흐려지며 개인에 따라 기간 차이는 있을 수 있습니다.
회복 과정
- 수술 후 압력과 감염에 따른 부작용을 최소화 하기 위해 질 입구를 막아놓습니다. 과도한 행동을 삼가고 각별히 수술 부위에 주의하여야 합니다.
- 피부조직 또는 복막을 이용한 성전환의 경우는 식사에 제한이 없습니다. 하지만 결장을 이용한 성전환의 경우 원활한 장운동이 시작되고 또한 배변 초래를 방지하기 위하여 약 5일간은 물을 제외한 음식은 금지되며, 이 후 질을 막아 두었던 지지대와 거즈 등을 제거하여 수술 부위의 이상 유무를 확인하며 도뇨관을 제거하게 되어 가벼운 걷기가 가능하게 됩니다.
- 물을 충분하게 섭취하여 소변을 통해 노폐물이 몸 밖으로 배출하도록 합니다. 초기 소변에 어려움이 약간 있을 수 있지만, 점차 스스로 소변보는 일에 익숙해지게 됩니다.
- 약 7일이면 질세척과 함께 환자의 질 내부 길이와 넓이 등을 고려하여 다일레이터로 하루 3~ 4차례 다일 레이션을 하게 됩니다. 이 기간 동안 의료진이 시행하는 다일레이션의 요령과 방법 등을 잘 숙지하셔서 귀국 후에도 스스로 잘 할 수 있도록 하셔야 합니다. 수술만큼 중요한 과정이 바로 수술 이 후의 관리입니다.
- 입원 기간이 끝나면 약 일주일은 호텔 등에서 체류하며 지시대로 소독 및 다일레이션을 실시하여야 합니다. 병원에서 다일레이션 기구와 세정용품 등을 지급해드리며, 한국에서 호적정정을 위한 수술 증명서를 함께 챙겨드립니다.
수술 후 관리
- 귀국 후 환자는 하루 3~4차례 다일레이션을 하셔야 합니다. 1회에 30분 ~ 1시간 이상으로 보통 6개월 정도 성실히 시행하며 그 이후 6개월간은 안내에 따라 하루에 한 두 차례 정도만 하시면 됩니다.
- 평소처럼 샤워가 가능하며, 샤워 후에는 요도와 클리토리스 주변에 지급된 약을 발라 감염을 예방하셔야 합니다.
- 질의 내부는 인체에 무해한 녹는 실을 사용하여 봉합하므로 시간이 지나 몸에서 실이 떨어져 나오는 경우가 있으나 크게 걱정하실 필요는 없으십니다.
- 성관계는 최소 2개월 이후 가능합니다. 처음부터 격렬한 성관계는 삼가십시오.
- 수술 후 꾸준하고 성실한 관리를 하고 6개월 정도가 지나면 붓기도 거의 가라앉아 자연스러운 모양을 가지게 됩니다.
강조 사항
- 수술 이 전 준비하셔야 하는 사항들은 필수이며 최소한의 사항입니다.
- 반드시 금주, 금연하셔야 합니다. 수술 시 혈관이 수축되면 상대적으로 혈압이 상승해 많은 출혈을 초래합니다. 이는 수술 이후의 결과에 영향을 미치게 됩니다.
- 병원 내의 의료진들은 이미 수많은 환자 경험을 거친 전문가들입니다. 너무 걱정하지 마시고 지시에 잘 따라주시면 됩니다.
- 소독과 다일레이션은 두말할 나위 없이 가장 중요한 환자의 몫입니다. 소홀히 하게 되면 감염이나 질의 협착 등으로 재수술을 해야 하는 경우가 생깁니다. 비용도 많이 들지만 또다시 힘든 과정을 거쳐야 합니다.
- 수술의 중요성만큼 환자 본인의 관리가 굉장히 중요합니다. 번거롭고 힘들다고 관리에 소홀하면 이후 부작용 및 문제가 발생할 수도 있기 때문에 지시사항에 잘 따라 성실하고 지속적인 관리가 꼭 이루어져야 합니다.
- 이상이 발견된다거나 궁금한 점이 있을 때마다 언제든지 알려주시기 바랍니다.
시술비
- 피부 성전환: 9박 – 420000바트
- S결장 성전환 (복부절개): 9박 – 580000 바트
- S결장 성전환 (복강경): 9박 – 820000 바트
- 복막 성전환: 9박 – 720000 바트
- 성전환 재수술 (결장, 복부절개): 5박 – 448000 바트
- 성전환 재수술 (결장, 복강경): 5박 – 810000 바트
- 저음교정: 2박 – 125900 바트
- 목젖제거: 38500 바트
- 가슴확대: 1박 – 125000 바트이상
- 기타: 별도문의